全国多家大医院关闭便民诊所 医院:一言难尽

2014-09-02 17:23:59   来源:中国广播网   

近日,全国多地传出大医院关闭“便民门诊”的消息,过去只需携带门诊病历就能直接开药的服务随之结束,此举在网络上引起很大争议。

中国广播网报道,三级综合医院开设的“便民门诊”主要是为患者提供开处方拿药以及进行一些简易医疗处理的服务门诊。从一定程度上能够缓解百姓“看病难”的问题。而在近两年里,不仅在北京,浙江、河南等地的多家医疗机构也纷纷取消了“便民门诊”。到底什么原因让各地医院对“便民门诊”说“不”呢?

最近,北京10多家大医院相继关闭了“便民门诊”,过去只需携带门诊病历就能直接开药的服务随之结束。

记者在浙江杭州做了调查,发现部分医院也取消或者合并了“便民门诊”。为什么取消?有些医院不愿意解释,有些则表示一言难尽。杭州市第二人民医院院办一位工作人员表示:

工作人员:一言难尽,公立医院改革,有严格考核,方便门诊都是配药的,增长了药物比例。所以好多下放到社区医院。我们医院是保留的,我个人看法是社区医院有些药没有,政策有些内容还没配套。长远看应该取消,分流到社区医院。

而记者在河南调查发现,便门门诊还是颇受欢迎的。郑州大学附属郑州中心医院的便民门诊就诊效率很高,患者只需拿药或开个复查的单子,非常便捷。郑州市民王先生就感觉的确很方便。

王先生:省时省力,这是我在简易门诊就诊患者的最大感触。上月体检后,医生建议重新拍个CT复查一下心脏,去排队挂号时,看着长长的就诊队伍正头疼,听说可以到“简易门诊”直接开单子去检查,我去了5分钟完成,确实很方便。

河南多家医疗机构都设有与“便民门诊”同样功能的简易门诊。南阳市第二人民医院的便民门诊开办两年,挂号费5毛钱。

门诊科主任刘喜成:只要是明确确诊的疾病,都可以看,比如说糖尿病、冠心病病情都很稳定的。开药就开,检查就开检查,手续方便。

便民门诊的设立是为有效缓解患者“看病难、看病贵”的问题,在各地实施的效果也很好,又倍受市民欢迎,但现实却是被越来越多的医疗机构拒之门外。这又是为什么呢?

这里首先要聊一聊我国现在的医疗现状,我们国家现在实行医疗资源分级管理,目的是为了让不同的医疗机构各司其职,满足不同层次的医疗服务需求,处于医疗平台最高点的三级综合医院,其定位就是针对那些有一定治疗难度的专科病人,而不是设定门槛。

在一些发达国家,也有类似的分类,所有的病人都要先上社区医院或急诊处就诊,如果这些医疗机构处置起来有困难,才会转诊到上层的三级医院。可在国内,患者简单地认为三级医院的水平更有保障,形成了扎堆看病的局面,患者们也难以体会到三级医院应有的服务。而许多一级医疗机构却门可罗雀。造成这样情况的根本原因并不是因为一级医疗机构水平差,而是三个级别的医疗机构分工不明确。

对于一些只需要简单的体检、或慢性病开药的患者们,这完全可以在社区医疗机构得到解决。而三级综合医院开设的“便民门诊”,恰恰顶替了对初级医疗机构的职能。这就与医疗资源分级管理初衷背道而驰了。因此取消“便民门诊”也在情理之中。但是一刀切的关闭也不是一个好办法,怎么办?各大医院又有什么应对之策呢?

河南多家医疗机构都表示不会盲目取消,近期也没有这个打算。

刘喜成:这个不会取消只会越来越健全。根据需要,如果病人越来越多了,一个门诊不行就设两个门诊,根据社会需求吧,等于是便民措施。

业内人士王杰英认为,无论是“简易门诊”也好,“便民门诊”也罢,作用都是方便患者,都还有开拓的余地:

王杰英:从长远来看,“便民门诊”的功能还是应该转移到社区,要让患者能够在家门口取药。一来是方便,二是很多药品的价格和居民的医保自付部分,社区医疗机构与大医院相比都要低一些。

郑州人民医院医疗集团信息研发中心主任姜浩娜介绍,随着信息技术的快速发展,例如“大数据”平台的建设,“淘宝模式”、“智慧医疗”等广泛应用后,预约挂号和取药的途径会更加多样化,患者取药将达到零距离的快捷:

姜浩娜:你手机上面可以实施预约挂号、实时挂号、远程候诊、报告查询、缴费等等。

记者在调查中发现,当前,不少慢性病人的常用药在社区医疗机构仍然买不着,患者们就不得不去三级医院。想要初级医疗机构发挥作用,就应该适当放开社区医疗机构的用药权限,逐步将类似于“便民门诊”一类的工作回归社区医院,从而逐步分担三级综合医院的门诊压力。

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