河南力推医保无异地 民众看病即时报销

2016-05-11 11:03:38   来源:中国新闻网   
  在倩倩(化名)的父亲看来,即便能够报销,他也不愿意看到女儿得病。

  来自河南杞县农村的倩倩不幸患上了白血病。她的父亲最近接受中新社记者采访说,如果不是能够报销,他只能眼睁睁看着女儿生病。

  在位于郑州的河南省人民医院,倩倩住院花费超过15万元人民币。这对以种地为主要收入来源的家庭来说,无疑是个天大的数字。

  中国医改亟待解决的“看病难、看病贵”难题,就这样摆在了一个普通家庭的面前。

  由于倩倩参加了新农合基本医疗以及大病保险,她在出院时获得了政府报销,个人只需承担医疗费用约5万元。

  人口大省河南力推新农合跨区域即时报销,极大缓解了参合农民的就医负担,也让报销结算更加方便。

  新农合,是以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。河南现在每年的缴费标准为120元。

  从杞县到郑州看病的倩倩正是得益于这一医改红利,医院为她垫付了报销款。目前,河南具备跨越区即时结报的省、市医疗机构195家。

  在此基础上,河南还实施了大病保险补偿的跨区域即时结报,积极探索门诊看病跨区域即时结报,即在新农合的基础上为患者二次报销。

  河南省卫计委基层卫生处处长王耀平接受采访表示,跨区域即时结报,有效减少了中间环节,既方便参合人员就医和报销,又有效缓解了参合患者的医疗费用负担。同时,还可以从根本上杜绝假票据、假医疗文书套取合作医疗基金现象的发生。

  地处豫鲁交界的河南范县,当地人有去往山东聊城就医的习惯。而地处豫苏交界的河南永城,当地人则有去往江苏徐州就医的习惯。

  针对这一情况,河南开展了跨省就医费用结算试点,省省交界的几个县区民众在外省看病同样可以报销。王耀平认为,此举符合老百姓的就医习惯,也是尊重患者、方便患者。

  作为劳务输出大省,河南外出打工农民工比较多。据此,河南还先后在北京、江苏、陕西、山东、福建等地设立了近百家农民工定点医疗机构,外出务工农民可享受与原籍地县级医疗机构同样的报销政策。

  新农合之外,河南还启动了城镇基本医疗保险省内异地就医联网结算工作。目前,全省18个省辖市、10个省直管县(市)已全部接入这一结算平台。

  官方数据显示,到2015年底,河南全省城镇居民医保、新农合参保人数分别达到1145万人、8285万人。

  河南省医改办专职副主任张若石告诉记者,随着该省的医保覆盖面进一步扩大,基本医保保底作用得到发挥,全民医保体系进一步完善。

  河南的目标是,努力让老百姓90%的健康问题在县域内得到满意解决。该省计划通过深化县级公立医院综合改革,加快推进基层卫生人才工程,改变“大医院爆棚,小医院门可罗雀”的现象。

责任编辑:单文欣

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